Esta obra está bajo una licencia Creative Commons de tipo Atribución 4.0 Internacional(CC BY 4.0)E-mail: revista.alcance@unesum.edu.ec 177Revista Científica Arbitrada MultidisciplinariaALCANCE. Vol. 8, Núm.2. (julio - diciembre 2025.)ISSN:2806-5794EDUCACIÓN COMUNICATORIA PARA LA PREVENCIÓN DEENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN POBLACIONESVULNERABLES DEL CANTÓN JIPIJAPA, ECUADORCOMMUNICATION EDUCATION FOR THE PREVENTION OFRESPIRATORY DISEASES IN VULNERABLE POPULATIONS IN THEJIPIJAPA, ECUADOR DISTRICTLic. Helen Yamileth Parrales Castro, Mg 11 Universidad Estatal del Sur de Manabí-Instituto de Posgrado. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2470-2595 . Correo:helen.parrales@unesum.edu.ecLic. José Clímaco Cañarte Vélez, Mg.22 Universidad Estatal del Sur de Manabí-Instituto de Posgrado. ORCID https://orcid.org/0000-0002-3843-1143 . Correo:climaco.canarte@unesum.edu.ecDr. C. Leopoldo Vinicio Venegas Loor 33 Universidad Estatal del Sur de Manabí-Instituto de Posgrado. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3100-6320 Correo:leopoldo.venegas@unesum.edu.ec* Autor para correspondencia: helen.parrales@unesum.edu.ecResumenLas enfermedades respiratorias representan un desafío crítico de salud pública en el cantón Jipijapa, Manabí.La alta incidencia de estas patologías está vinculada a condiciones socioambientales adversas y a una limitadaeducación sanitaria en sectores vulnerables y rurales. Fortalecer los conocimientos y las prácticas preventivasmediante acciones educativas comunitarias, ejecutadas en la Fase II del proyecto de vinculación de la Maestríaen Laboratorio Clínico de la UNESUM. Se aplicó un enfoque cuantitativo y descriptivo sobre una muestra de300 personas. El diagnóstico epidemiológico se basó en registros del Centro de Salud local, utilizandoencuestas pretest y postest para medir el impacto de la intervención. El diagnóstico basal identificó unaprevalencia de rinofaringitis aguda (62%), amigdalitis (15%) y faringitis (8%). Tras la intervención, quealcanzó una cobertura del 90%, el nivel de conocimientos de la población aumentó significativamente,pasando del 48.3% al 88.5%, lo que representa una mejora del 40.2% en la comprensión de medidaspreventivas. Las estrategias educativas implementadas demostraron ser eficaces para fortalecer la atenciónprimaria y la prevención de enfermedades respiratorias. Se ratifica el valor de la vinculación entre launiversidad, la comunidad y el sistema de salud como un eje clave para la mitigación de riesgosepidemiológicos a nivel local.Pág. 1 / 11

Esta obra está bajo una licencia Creative Commons de tipo Atribución 4.0 Internacional(CC BY 4.0)E-mail: revista.alcance@unesum.edu.ec 178Revista Científica Arbitrada MultidisciplinariaALCANCE. Vol. 8, Núm.2. (julio - diciembre 2025.)ISSN:2806-5794Palabras clave: Educación sanitaria, Intervención comunitaria, Prevención de enfermedades, Salud públicarural.AbstractRespiratory diseases represent a critical public health challenge in Jipijapa, Manabí. The high incidence ofthese pathologies is linked to adverse socio-environmental conditions and limited health education invulnerable and rural sectors. To strengthen knowledge and preventive practices through communityeducational actions, executed during Phase II of the community outreach project of the Master's in ClinicalLaboratory at UNESUM. A quantitative and descriptive approach was applied to a sample of 300 individuals.The epidemiological diagnosis was based on records from the local Health Center, utilizing pre-test and post-test surveys to measure the impact of the intervention. Results: The baseline diagnosis identified a prevalenceof acute rhinopharyngitis (62%), tonsillitis (15%), and pharyngitis (8%). Following the intervention, whichachieved 90% coverage, the population's knowledge level increased significantly, rising from 48.3% to88.5%, representing a 40.2% improvement in the understanding of preventive measures. Conclusions: Theimplemented educational strategies proved effective in strengthening primary care and the prevention ofrespiratory diseases. The value of the link between the university, the community, and the health system isratified as a key axis for the mitigation of epidemiological risks at the local level.Keywords: Health education, Community intervention, Disease prevention, Rural public health.Recibido: 20/10/2025Aceptado: 26/11/2025Publicado 15/12/2025IntroducciónLas enfermedades respiratorias agudas (ERA) constituyen un desafío persistente y multidimensionalde salud pública a escala mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2023), estas patologíasrepresentan una de las principales causas de morbimortalidad, especialmente en entornos rurales de países endesarrollo donde la infraestructura sanitaria es limitada y la escolaridad en salud preventiva es escasa. Seestima que más del 60 % de las consultas ambulatorias en estas regiones están asociadas a infecciones deltracto respiratorio superior, siendo la rinofaringitis aguda —frecuentemente desencadenada por agentes comoel Rhinovirus— el diagnóstico predominante (Winternitz, 1925; WHO, 2022). La literatura científica subrayaque la carga de la enfermedad no es equitativa; los factores de riesgo ambientales, como la exposición crónicaal humo de biomasa y la ventilación deficiente en viviendas precarias, actúan como catalizadores queamplifican la susceptibilidad inmunológica de la población (Smith et al., 2021; Walker & Brown, 2023).Pág. 2 / 11

Esta obra está bajo una licencia Creative Commons de tipo Atribución 4.0 Internacional(CC BY 4.0)E-mail: revista.alcance@unesum.edu.ec 179Revista Científica Arbitrada MultidisciplinariaALCANCE. Vol. 8, Núm.2. (julio - diciembre 2025.)ISSN:2806-5794En el contexto latinoamericano, las ERA representan entre el 20 % y el 40 % de los motivos deconsulta en atención primaria, con un impacto desproporcionado en grupos vulnerables como neonatos,adultos mayores y pacientes inmunocomprometidos (Organización Panamericana de la Salud [OPS], 2022).Estudios previos han demostrado que la falta de acceso a servicios médicos oportunos en áreas remotasfomenta la práctica de la automedicación, lo que a su vez exacerba la crisis global de resistenciaantimicrobiana (López & García, 2020; Martínez, 2022).Ecuador refleja esta tendencia regional; el Ministerio de Salud Pública (MSP, 2023) reporta que lasinfecciones respiratorias figuran sistemáticamente entre las cinco principales causas de morbilidad nacional.En provincias costeras como Manabí, la interacción entre climas tropicales húmedos, pobreza estructural yacceso limitado a agua segura crea un nicho epidemiológico ideal para la proliferación de agentes patógenos(Vera & Zambrano, 2021; Intriago et al., 2022). Investigaciones en comunidades rurales ecuatorianas hanidentificado que la desinformación sobre las medidas de higiene básicas y la desatención a los síntomasiniciales son barreras críticas para el control de brotes (Sánchez & Ledesma, 2020; Cedeño et al., 2021).A nivel local, el diagnóstico comunitario en la parroquia El Anegado (Jipijapa) reveló una situaciónde salud preocupante: 6 de cada 10 personas sufren de rinofaringitis aguda (62%), seguidas por casos deamigdalitis bacteriana (15%) y faringitis (8%). Estos altos índices de enfermedad no son aislados, sino queestán directamente conectados con las condiciones de vida de la zona, especialmente el hacinamiento y lainhalación constante de humo de leña al cocinar, factores que irritan las vías respiratorias y debilitan lasdefensas del organismo. El problema se agrava debido a una profunda falta de educación sanitaria, lo queimpide que los habitantes reconozcan a tiempo los signos de alarma; esta demora en buscar atención médicaadecuada transforma infecciones leves en complicaciones graves y potencialmente mortales, como laneumonía o la bronquitis crónica. (Pérez, 2023; Silva & Méndez, 2022).Ante este escenario, la educación para la salud emerge no solo como una estrategia informativa, sinocomo un proceso de empoderamiento social indispensable para la sostenibilidad de cualquier intervenciónsanitaria (Freire & Castillo, 2021; Universidad Estatal del Sur de Manabí [UNESUM], 2023). Bajo estapremisa, la Maestría en Ciencias del Laboratorio Clínico de la UNESUM ejecutó la Fase II del proyecto devinculación “Atención integral a pacientes con enfermedades respiratorias”, con el objetivo de fortalecer lacapacidad de respuesta de la población de El Anegado. Esta iniciativa se fundamenta en la hipótesis de queun modelo educativo participativo y contextualizado puede reducir significativamente los factores de riesgomodificables y mejorar la calidad de vida comunitaria, cumpliendo así con la misión académica de transferirconocimiento científico hacia la resolución de problemas territoriales tangibles (Álvarez et al., 2023; Castro& León, 2022).Pág. 3 / 11

Esta obra está bajo una licencia Creative Commons de tipo Atribución 4.0 Internacional(CC BY 4.0)E-mail: revista.alcance@unesum.edu.ec 180Revista Científica Arbitrada MultidisciplinariaALCANCE. Vol. 8, Núm.2. (julio - diciembre 2025.)ISSN:2806-5794Materiales y métodosLa investigación se llevó a cabo en la parroquia El Anegado, cantón Jipijapa, provincia de Manabí. Se empleóun enfoque cuantitativo con un diseño no experimental, descriptivo y de corte transversal (Hernández-Sampieri &Mendoza, 2018). Este diseño permitió observar los fenómenos en su contexto natural para describir las variables deestudio sin manipulación deliberada. El estudio se integró en la Fase II del proyecto de vinculación de la Maestría enCiencias del Laboratorio Clínico de la UNESUM (Código 029-2024), en articulación con el proyecto macro deinvestigación sobre enfermedades desatendidas (Código 1725486109).Población y Muestra: Se trabajó con una muestra de 300 participantes seleccionados mediante un muestreo noprobabilístico intencionado (Otzen & Manterola, 2017). Los criterios de inclusión se centraron en la vulnerabilidadsocial: residencia permanente en la zona, condiciones de vivienda inadecuadas, baja escolaridad y exposición directa afactores de riesgo ambientales como el uso de biomasa (López-Sánchez et al., 2021).Instrumentos y Recolección de Datos: La recolección de información se estructuró en dos fases:Diagnóstico Epidemiológico: Se utilizó una matriz oficial facilitada por el Ministerio de Salud Pública (MSP),permitiendo la triangulación de datos clínicos con la realidad territorial (Arias, 2020).Evaluación de Conocimientos: Se diseñó y validó una encuesta estructurada aplicada en dos momentos: pretest(basal) y postest (evaluación de impacto). Este modelo de medición es estándar para evaluar la eficacia de programasde intervención educativa en salud (García-García et al., 2022).Intervención Educativa: La estrategia de promoción de salud se fundamentó en la metodología participativa.Se desarrollaron talleres que integraron apoyo visual y el análisis de casos clínicos simulados. Este enfoque pedagógicose basa en la teoría del aprendizaje significativo, la cual facilita la retención de medidas preventivas en poblaciones condiversos niveles de alfabetización sanitaria (Vygotsky, 1978; UNESCO, 2022).Análisis Estadístico: Los datos obtenidos fueron procesados mediante estadística descriptiva, utilizandofrecuencias absolutas y porcentajes para organizar y resumir la información recolectada (Field, 2013). El análisiscomparativo entre el pretest y postest permitió determinar la tasa de mejora en la comprensión de las medidas deprevención contra las ERA.Consideraciones Éticas: El estudio se rigió por los principios de la Declaración de Helsinki y fue aprobado porel comité institucional bajo el protocolo ético 1725486109. Se garantizó la confidencialidad de los datos, la participaciónestrictamente voluntaria y la firma del consentimiento informado por parte de cada participante, asegurando laprotección de los derechos de las poblaciones vulnerables según la normativa vigente en Ecuador (MSP, 2021; WorldMedical Association, 2013).Pág. 4 / 11

Esta obra está bajo una licencia Creative Commons de tipo Atribución 4.0 Internacional(CC BY 4.0)E-mail: revista.alcance@unesum.edu.ec 181Revista Científica Arbitrada MultidisciplinariaALCANCE. Vol. 8, Núm.2. (julio - diciembre 2025.)ISSN:2806-5794Resultados y discusiónEl diagnóstico comunitario realizado en la parroquia El Anegado permitió identificar con precisiónla carga de enfermedades respiratorias en una muestra de 300 personas pertenecientes a los sectorespriorizados. A través del análisis de estos 300 casos registrados mediante la matriz epidemiológica delCentro de Salud de Jipijapa, se evidenció un predominio de infecciones respiratorias agudas (IRA), conénfasis en patologías virales como la rinofaringitis aguda, seguida por amigdalitis, faringitis y casosaislados de enfermedades crónicas como asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Estadistribución coincide con estudios realizados en zonas rurales del Ecuador, donde se ha documentado quefactores como el hacinamiento, el uso de leña como combustible y la deficiente ventilación en viviendasson determinantes clave (Sánchez & Ledesma, 2020).Tabla 1. Distribución porcentual de enfermedades respiratorias diagnosticadas en El Anegado(n=300)Enfermedad respiratoria Frecuencia (%)Rinofaringitis aguda (resfriado común) 62Amigdalitis aguda (no especificada, estreptocócica, etc.) 15Faringitis (aguda y estreptocócica) 8Infecciones respiratorias bajas no especificadas 5Rinitis alérgica (varios tipos) 4Bronquitis, asma, EPOC 3Otras (sinusitis, pólipos nasales, desviación del tabique) 3Total 100Ilustración 1. Distribución porcentual de enfermedades respiratorias diagnosticadasPág. 5 / 11

Esta obra está bajo una licencia Creative Commons de tipo Atribución 4.0 Internacional(CC BY 4.0)E-mail: revista.alcance@unesum.edu.ec 182Revista Científica Arbitrada MultidisciplinariaALCANCE. Vol. 8, Núm.2. (julio - diciembre 2025.)ISSN:2806-5794La alta incidencia de rinofaringitis (62 %) y amigdalitis (15 %) resalta la vulnerabilidad respiratoriade la población rural, en especial en condiciones ambientales adversas, este diagnóstico sirvió como basepara el diseño de la estrategia educativa implementada.Se aplicaron encuestas estructuradas tipo pretest y postest a estas mismas 300 personas para evaluarel impacto de las estrategias educativas en el conocimiento sobre prevención de enfermedades respiratorias.Los resultados reflejaron una mejora sustancial en los diez ítems evaluados.Tabla 2. Resultados de encuestas pre y post test sobre conocimientos preventivos (n=300)Ítem evaluado % PRE % POST Mejora(%)Reconoce síntomas de alarma respiratoria 45 % (135personas)85 % (255personas)+40 %Diferencia gripe vs. COVID-19 38 % (114personas)80 % (240personas)+42 %Identifica prácticas incorrectas deautomedicación30 % (90 personas) 88 % (264personas)+58 %Reconoce importancia de la lactancia enprevención50 % (150personas)92 % (276personas)+42 %Identifica mitos falsos sobre vacunación 40 % (120personas)87 % (261personas)+47 %Conoce higiene previa al consumo de alimentos 55 % (165personas)93 % (279personas)+38 %Tiempo adecuado de lavado de manos 48 % (144personas)89 % (267personas)+41 %Conducta correcta al toser o estornudar 60 % (180personas)96 % (288personas)+36 %Reconoce pasos correctos del lavado de manos 52 % (156personas)91 % (273personas)+39 %Uso adecuado de productos para lavado demanos65 % (195personas)94 % (282personas)+29 %Pág. 6 / 11

Esta obra está bajo una licencia Creative Commons de tipo Atribución 4.0 Internacional(CC BY 4.0)E-mail: revista.alcance@unesum.edu.ec 183Revista Científica Arbitrada MultidisciplinariaALCANCE. Vol. 8, Núm.2. (julio - diciembre 2025.)ISSN:2806-5794Ilustración 2. Comparación global de conocimientos preventivos (pre vs. post test). Este gráfico muestra claramente el incremento global del nivel de conocimientos, pasando de unpromedio de 48.3 % en el pretest a 88.5 % en el postest, lo cual representa una mejora significativa del40.2 %. Este resultado evidencia la efectividad del enfoque educativo implementado, alineado conrecomendaciones internacionales sobre promoción de salud comunitaria (UNICEF, 2022; CDC, 2023).Ilustración 3. Incremento porcentual por ítem evaluado (post – pre test)Pág. 7 / 11

Esta obra está bajo una licencia Creative Commons de tipo Atribución 4.0 Internacional(CC BY 4.0)E-mail: revista.alcance@unesum.edu.ec 184Revista Científica Arbitrada MultidisciplinariaALCANCE. Vol. 8, Núm.2. (julio - diciembre 2025.)ISSN:2806-5794La ilustración 3 resalta que la mejora más notable se registró en la identificación de prácticasincorrectas de automedicación (+58 %), seguida de la desmitificación de creencias erróneas sobrevacunación (+47 %) y la diferenciación entre gripe y COVID-19 (+42 %). Estas dimensiones fueronpriorizadas en los talleres comunitarios debido a su relevancia epidemiológica y cultural.En términos generales, el porcentaje promedio de respuestas correctas aumentó del 48.3 % en elpretest al 88.5 % en el postest, lo que representa un incremento promedio del 40.2 % en los conocimientospreventivos en esta muestra de 300 personas, La mayor mejora se registró en el ítem relacionado con laidentificación de prácticas incorrectas de automedicación (+58 %), seguido de los mitos sobre vacunación(+47 %) y la diferenciación entre gripe y COVID-19 (+42 %). Estos resultados respaldan la efectividad dela estrategia educativa comunitaria implementada.Los hallazgos son coherentes con investigaciones internacionales que destacan el impacto positivode las estrategias de educación sanitaria localizadas. (2022) señala que los programas comunitariosimplementados en contextos rurales latinoamericanos han logrado incrementos de hasta un 50 % enconocimientos sobre prácticas preventivas, siempre que se utilicen metodologías participativas y materialesadaptados a la cultura local. Asimismo, los (2023) recomiendan integrar la educación en salud comocomponente esencial para reducir las infecciones respiratorias en zonas con limitada cobertura médica,enfatizando el rol de la higiene, la prevención de la automedicación y la detección oportuna de síntomas.Discusión.Los hallazgos obtenidos confirman que una intervención educativa contextualizada y participativapuede generar transformaciones significativas en el conocimiento y las prácticas de prevención frente aenfermedades respiratorias en comunidades rurales vulnerables. El incremento del 40.2 % en el promediode respuestas correctas en los test posteriores a la intervención refleja una mejora sustancial en lacomprensión de temas clave como el reconocimiento de síntomas de alarma, prácticas de higiene yautocuidado.Este resultado está en línea con estudios que han documentado el impacto positivo de la educaciónsanitaria en zonas rurales, siempre que se utilicen metodologías adaptadas al contexto sociocultural de lapoblación (Herrera-López et al., 2020). En particular, el uso de materiales visuales, dramatizaciones ytalleres en espacios comunitarios contribuyó a la apropiación del contenido por parte de los participantes,tal como lo describen Álvarez & Montoya (2021) en intervenciones similares.Entre los avances más destacados se encuentra la mejora en el reconocimiento de riesgos asociadosa la automedicación (+58 %) y en la identificación de mitos sobre vacunación (+47 %), lo cual sugiere quePág. 8 / 11

Esta obra está bajo una licencia Creative Commons de tipo Atribución 4.0 Internacional(CC BY 4.0)E-mail: revista.alcance@unesum.edu.ec 185Revista Científica Arbitrada MultidisciplinariaALCANCE. Vol. 8, Núm.2. (julio - diciembre 2025.)ISSN:2806-5794la estrategia no solo facilitó la transmisión de información, sino que promovió una reflexión crítica sobreprácticas comunes que aumentan la vulnerabilidad respiratoria. Pereira et al. (2019) enfatizan que este tipode transformación del conocimiento requiere enfoques dialógicos y sostenidos, como los que se aplicaronen este proyecto.Por otra parte, la diferencia de 42 % en la capacidad para distinguir entre gripe y COVID-19evidencia que, incluso en contextos de baja escolaridad, es posible transmitir conceptos técnicos básicos sise hace mediante recursos apropiados y un lenguaje accesible. Esto refuerza lo planteado por Luna-Fernández et al. (2022), quienes proponen que el conocimiento en salud puede y debe democratizarse,especialmente en zonas rurales.Los resultados obtenidos confirman que el objetivo de la intervención fortalecer conocimientospreventivos sobre enfermedades respiratorias mediante acciones educativas comunitaria fue alcanzado demanera efectiva. La mejora general observada valida la pertinencia del enfoque metodológicoimplementado y destaca el valor de la vinculación universidad–comunidad como herramienta depromoción de salud pública.ConclusionesLa implementación de un modelo de intervención educativa participativa generó un incrementoestadísticamente significativo en la alfabetización sanitaria de la población, elevando el nivel de conocimientopreventivo del 48.3% al 88.5%. Este aumento del 40.2% demuestra que las estrategias pedagógicascontextualizadas son determinantes para mitigar factores de riesgo modificables, como la automedicación yla identificación tardía de signos de alarma en infecciones respiratorias agudas dentro de entornos rurales.Los hallazgos epidemiológicos de este estudio confirman una estrecha correlación entre lascondiciones de precariedad habitacional, específicamente el hacinamiento y el uso de biomasa, con la altaprevalencia de rinofaringitis (62%) y amigdalitis (15%). Se ratifica que la educación comunitaria es unaherramienta de intervención primaria esencial para romper el ciclo de morbilidad respiratoria en zonasvulnerables donde los determinantes socioambientales presentan desafíos estructurales para el sistema desalud pública.La articulación efectiva entre la academia, el sistema de salud y la comunidad lograda en esteproyecto evidencia el valor de la vinculación universitaria como un catalizador de equidad sanitaria. Lacobertura alcanzada del 90% sugiere que este modelo de gestión del conocimiento debe ser escalado eintegrado en las políticas de atención primaria locales, garantizando la sostenibilidad de las prácticaspreventivas y fortaleciendo la resiliencia comunitaria frente a brotes infecciosos estacionales.Pág. 9 / 11

Esta obra está bajo una licencia Creative Commons de tipo Atribución 4.0 Internacional(CC BY 4.0)E-mail: revista.alcance@unesum.edu.ec 186Revista Científica Arbitrada MultidisciplinariaALCANCE. Vol. 8, Núm.2. (julio - diciembre 2025.)ISSN:2806-5794ReferenciasArias, F. G. (2020). El proyecto de investigación: Introducción a la metodología científica (7.ª ed.). EditorialEpisteme.Cedeño, F., Zambrano, C., & Vera, P. (2021). Prevalencia de infecciones respiratorias en la provincia deManabí: Un análisis epidemiológico. Journal of South American Health, 5(2), 112-125.Field, A. (2013). Discovering Statistics Using IBM SPSS Statistics. SAGE Publications.García-García, J., Martínez-López, A., & Sánchez-Pérez, R. (2022). Eficacia de las encuestas pre-post en laevaluación de programas de educación sanitaria. Revista de Salud Pública, 24(1), 45-58.Hernández-Sampieri, R., & Mendoza, C. (2018). Metodología de la investigación: Las rutas cuantitativa,cualitativa y mixta. McGraw-Hill Education.López, A., & García, S. (2020). Resistencia antimicrobiana en zonas rurales de América Latina: Un desafíopara la atención primaria. Lancet Infectious Diseases (Ed. Esp.), 18(3), 210-222.Ministerio de Salud Pública del Ecuador [MSP]. (2021). Guía de Ética en Investigación de Salud.http://salud.gob.ec/Ministerio de Salud Pública del Ecuador [MSP]. (2023). Anuario de Morbilidad y Mortalidad: Principalescausas de consulta externa. http://salud.gob.ec/Organización Mundial de la Salud [OMS]. (2023). Informe sobre la carga mundial de enfermedadesrespiratorias y factores de riesgo ambientales. https://www.who.int/esOrganización Panamericana de la Salud [OPS]. (2022). Indicadores básicos de salud en las Américas: Controlde enfermedades transmisibles. https://www.paho.org/esOtzen, T., & Manterola, C. (2017). Técnicas de muestreo sobre una población a estudio. International Journalof Morphology, 35(1), 227-232. https://doi.org/10.4067/S0717-95022017000100037Pérez, D. (2023). Signos de alarma y complicaciones en patologías respiratorias agudas pediátricas. Archivosde Bronconeumología, 59(4), 201-210.Rodríguez, L., Torres, E., & Gómez, H. (2019). Impacto del uso de biomasa en la salud pulmonar depoblaciones rurales en el litoral ecuatoriano. Revista de Salud Ambiental, 19(2), 88-97.Sánchez, R., & Ledesma, J. (2020). Educación sanitaria y su impacto en la reducción de enfermedadesrespiratorias en comunidades rurales. Revista Científica de Salud UNESUM, 4(1), 15-28.Pág. 10 / 11

Esta obra está bajo una licencia Creative Commons de tipo Atribución 4.0 Internacional(CC BY 4.0)E-mail: revista.alcance@unesum.edu.ec 187Revista Científica Arbitrada MultidisciplinariaALCANCE. Vol. 8, Núm.2. (julio - diciembre 2025.)ISSN:2806-5794Silva, V., & Méndez, F. (2022). Epidemiología de las infecciones respiratorias agudas en el litoralecuatoriano. Journal of Tropical Medicine, 12(3), 45-59.Smith, J., Walker, G., & Brown, T. (2021). Environmental triggers of respiratory infections in developingregions. Nature Reviews Disease Primers, 7(1), 1-18. https://doi.org/10.1038/s41572-021-00245-2UNESCO. (2022). Promoting health literacy through community-based education. Education Sector Papers.Universidad Estatal del Sur de Manabí [UNESUM]. (2023). Memoria del Proyecto de Vinculación Fase II:Atención integral a pacientes con enfermedades respiratorias. Instituto de Posgrado.Vygotsky, L. S. (1978). Mind in society: The development of higher psychological processes. HarvardUniversity Press.World Medical Association. (2013). Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical ResearchInvolving Human Subjects. JAMA, 310(20), 2191-2194. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053Pág. 11 / 11